Skutki uboczne heroiny i leczenie uzależnienia

Wśród różnych opioidy przeciwbólowe Wśród istniejących narkotyków znajduje się heroina, która ma również właściwości tłumiące kaszel, a nawet zapobiegające problemom żołądkowym, takim jak biegunka. Jednak jej zastosowanie medyczne jest bardzo ograniczone w porównaniu z rekreacyjnym, ze względu na… potężne efekty i jej niezwykle wysoki potencjał uzależniający. Dlatego przygotowaliśmy ten wpis z rozszerzonymi i zaktualizowanymi informacjami na temat tego, czym jest heroina, jej skutków ubocznych i sposobów leczenia uzależnienia.

Dowiedz się, czym jest heroina i jakie są jej cechy

Jak wspomnieliśmy, jest to opioid o działaniu przeciwbólowymJest to półsyntetyczna pochodna morfiny, wytwarzana z rośliny, z której pozyskuje się opium (mak lekarski). Heroina, której nazwa chemiczna to diacetylomorfinaJest znacznie silniejszy niż morfina, a ponadto jego działanie zwykle rozpoczyna się szybciej, gdyż skuteczniej przekracza barierę krew-mózg.

• Nielegalna heroina występuje w postaci białego lub brązowego proszku, który często miesza się z substancje fałszujące (cukier, kofeina, talk, leki itp.).
• Może również występować jako czarna, lepka substancja znana jako czarna smoła heroina, bardzo powszechne na niektórych nielegalnych rynkach.
• Spożywa się je głównie poprzez dożylnychoć można ją również palić, wdychać, przyjmować drogą oddechową lub przyjmować innymi drogami.
• Jest uważany za lek działający depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, co spowalnia aktywność mózgu i oddychanie.
• Należy do substancji, które wytwarzają duża zależność fizyczna i psychiczna szybciej, co stawia go wśród narkotyków o najwyższym stopniu uzależniania i powodujących duże szkody w porównaniu z innymi.

Odkrył go Charles Romley Alder Wright, który zsyntetyzował go po wyizolowaniu w procesie zwanym acetylacja chlorowodorku morfiny. Jej etymologia wywodzi się od firmy Bayer, niemieckiego koncernu farmaceutycznego, który wprowadził diacetylomorfinę na rynek pod nazwą „heroina”.

Ta sama firma była odpowiedzialna za marketing produktu, który początkowo był uważany za rzekomo mniej uzależniająca wersja Morfina. W tamtym czasie morfina była już stosowana rekreacyjnie, więc ta nowa substancja była postrzegana jako idealny środek na ból i kaszel. Stało się jednak odwrotnie: heroina okazała się znacznie bardziej uzależniająca, a wiele osób uzależniło się od niej, szybko przewyższając swoją poprzedniczkę pod względem liczby przypadków uzależnienia.

Obecnie heroina jest nielegalny narkotyk W większości krajów jego produkcja, dystrybucja i używanie rekreacyjne są surowo karane. Mimo to pozostaje on jedną z substancji o największym wpływie na zdrowie i społeczeństwo, zwłaszcza ze względu na ryzyko przedawkowanie, zakażenia i marginalizacja społeczna.

Jakie są skutki heroiny?

Bohaterka działa poprzez dołączenie do receptory opioidowe mózgu i innych obszarów układu nerwowego. Początkowo wiele osób opisuje intensywne „haj” lub euforiaFala przyjemności i dobrego samopoczucia fizycznego i emocjonalnego. Ten początkowy, przyjemny efekt jest jednym z powodów, dla których substancja ta ma tak uzależniający potencjał.

Jednak wraz z tym uczuciem dobrego samopoczucia pojawiają się również inne skutki, takie jak apatia, zwężenie źrenic, senność, spowolnienie oddechu, zmniejszenie aktywności ruchowej i ciśnienia krwi, nudności lub wymioty (szczególnie na początku stosowania), a z czasem zespół odstawienia poprzez zaprzestanie jego spożycia.

Lek ten wywołuje efekty zarówno na centralny układ nerwowy jak w obwodowy układ nerwowy i w wielu narządach. Poniżej opisano je bardziej szczegółowo.

Wpływ na ośrodkowy układ nerwowy

• Hamowanie odruch wymiotnyco może maskować problemy trawienne lub zatrucie.
• Tłumienie tosDlatego też niektóre opioidy są stosowane w medycynie jako leki przeciwkaszlowe.
• Źrenica zmniejsza się (zwężenie źrenicy), bardzo charakterystyczny objaw stosowania opioidów.
• Intensywne uspokojenie i działanie przeciwbólowe, ze zmniejszeniem odczuwania bólu fizycznego i dyskomfortu emocjonalnego.
• Możliwy omamy oraz zmiany w percepcji u niektórych konsumentów lub przy dużych dawkach.
• La temperatura ciała Jest ono obniżone, co w pewnych okolicznościach może prowadzić do hipotermii.
• spadek w częstość oddechów i tętna, co w przypadku przedawkowania może doprowadzić do zatrzymania oddechu.
• To zamgliło osąd, podejmowanie decyzji i ocena ryzyka, sprzyjające niebezpiecznym zachowaniom.

Wpływ na obwodowy układ nerwowy

• Pierwsze kilka razy może wywołać takie efekty jak: wymioty lub nudnościJeśli jednak stosuje się tę samą dawkę w innych sytuacjach, efekt ten zwykle zanika ze względu na rozwój tolerancji.
• L zwieracze Zwiększają one swoją funkcję, podobnie jak mięśnie gładkie (na przykład oskrzela), powodując zmiany w pasażowaniu jelitowym i oddychaniu.
• Postępowy rozwój zaparcia, jeden z najczęstszych przewlekłych skutków ubocznych opioidów.
• Suchość usta i błony śluzoweco sprzyja pojawianiu się problemów z zębami i dziąsłami.
• Reakcje alergiczne i uwalnianie histaminy, co może objawiać się intensywnym swędzeniem i zaczerwienieniem skóry.
• Niewyraźne widzenie i przemijające zaburzenia widzenia.

Częstsze natychmiastowe i krótkotrwałe skutki

W dodatku do powyższego, tych, którzy używają heroiny Często opisują:

• Zaczerwienienie ciepła skóraszczególnie na twarzy i górnej części ciała.
• Uczucie uczucie ciężkości w rękach i nogachjakby ciało ważyło więcej niż zwykle.
• Intenso uogólniony świądco może prowadzić do kompulsywnego drapania.
• Suchość w ustach i pragnienie.
• Marcada senność przez kilka godzin po początkowym haju, w stanie „mgły umysłowej”.
• spadek w czuć się głodnymco w dłuższej perspektywie może prowadzić do niedożywienia.

Negatywne skutki nadużycia

Heroina, spożywana w sposób nadmierny i przewlekły, wywołuje również szereg negatywnych skutków, które mogą prowadzić do: poważne komplikacje i problemy zdrowotnezarówno ze względu na zmiany fizjologiczne wywołane przez samą substancję, jak i przez dodane substancje zanieczyszczające oraz warunki życia towarzyszące spożyciu.

• Jednym z najczęstszych zagrożeń jest przedawkowanieWielokrotne stosowanie prowadzi do bardzo szybkiego wykształcenia tolerancji: organizm przyzwyczaja się do narkotyku i człowiek potrzebuje go coraz bardziej. wyższe dawki aby osiągnąć ten sam efekt lub uniknąć objawów odstawienia. To znacznie zwiększa ryzyko przekroczenia dawki, którą organizm może tolerować.
• Jak wynika z różnych badań, duży odsetek pacjentów uzależnionych przynajmniej raz w życiu doświadczył przedawkowania, co pokazuje skalę tego problemu.
• Lek może wspomagać rozwój padaczka lub drgawkiI psychoza lub zaburzenia psychicznezwłaszcza u osób narażonych na niebezpieczeństwo.
• Ciągłe zaburzenia pracy ośrodkowego układu nerwowego mogą prowadzić do chorób wątroba, krążenie, nerki i sercea także przewlekłe problemy z oddychaniem.
• W przypadku alergii na niektóre związki, na przykład w przypadku obrzęku naczynioruchowego lub anafilaksji, mogą wystąpić powikłania zagrażające życiu. Jednak przypadki te występują rzadziej niż inne działania niepożądane.
• Długotrwałe stosowanie dożylne powoduje pojawienie się bliznowate lub zapadnięte żyłyropnie, zapalenie żył i inne zakażenia skóry i tkanek miękkich.
• Substancje zanieczyszczające mogą utrudniać naczynia krwionośne płuc, wątroby, nerek lub mózgui powodować bardzo poważne infekcje i uszkodzenia tych narządów.

Wreszcie, tego typu narkotyki rekreacyjne i nielegalne, przyjmowane w formie zastrzyków dożylnych, są znacznie bardziej podatne na przenosić choroby zakaźne takich jak HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C czy bakteryjne zakażenia krwi i serca (zapalenie wsierdzia); ponadto sprzyja rozwojowi różnych typów zakażeń miejscowych i ogólnoustrojowych.

Ewolucja w kierunku uzależnienia, tolerancji i zespołu odstawienia

Na początku efekty działania heroiny są bardzo przyjemne, co prowadzi do ciągłe zachowanie konsumpcyjnePowtarzające się spożycie szybko powoduje zjawisko zwane ToleranciaAby osiągnąć ten sam efekt lub uniknąć objawów odstawienia, osoba uzależniona potrzebuje coraz większych dawek, które po okresie intensywnego stosowania mogą być nawet dziesięciokrotnie wyższe od dawki początkowej.

Z biegiem czasu bohaterka traci zdolność aby osiągnąć początkowy poziom dobrostanu. Człowiek nie konsumuje już po to, by odczuwać przyjemność, ale po to, by złagodzić dyskomfort co jest spowodowane brakiem leku. W tym momencie uzależnienie fizyczne i psychiczne bardzo intensywny.

Nagłe zaprzestanie używania heroiny powoduje pojawienie się zespół odstawienia (popularnie zwana „małpą”), która charakteryzuje się zestawem bardzo nieprzyjemnych i w niektórych przypadkach klinicznie poważnych objawów i symptomów.

Jak wygląda zespół odstawienia?

Jak zespół odstawienia od innych opiatówUzależnienie od heroiny jest zazwyczaj bardzo silne i trudne do opanowania bez profesjonalnej pomocy. Dlatego wielu pacjentów uzależnionych lub uzależnionych trafia do szpitali, aby móc leczyć ich skuteczniej i ostrożniej.

• Po ostatnim użyciu osoby odczuwają intensywne potrzeba lub chęć konsumpcjico powoduje niepokój, drażliwość i desperackie poszukiwanie substancji.
• W ciągu około ośmiu do piętnastu godzin po podaniu ostatniej dawki mogą wystąpić następujące objawy: obfite pocenie się, ciągłe ziewanie i łzawienie.
• Od piętnastu godzin do dnia skutki mogą stać się poważniejsze: fale gorący i zimnyanoreksja, nagłe wahania nastroju, rozszerzenie źrenic i skurcze mięśni.
• Po pierwszym dniu pojawiają się takie objawy jak: wyraźna bezsenność, silny ból brzucha, wymioty, nudności, biegunka, bóle stawów i mięśni, a także trudności w normalnym wykonywaniu czynności motorycznych.
• Objawy odstawienia zazwyczaj osiągają szczyt między 24 a 72 godzinami po zażyciu ostatniej dawki i mogą utrzymywać się przez kilka dni. W niektórych przypadkach niektóre objawy psychologiczne (lęk, anhedonia, drażliwość) mogą utrzymywać się tygodniami.

Chociaż odstawienie heroiny, jeśli jest odpowiednio leczone, zwykle nie zagraża życiu tak bardzo jak odstawienie innych substancji (np. alkoholu lub benzodiazepin), subiektywne doświadczenie jest bardzo obawiany przez osoby uzależnione i jest to jedna z głównych przeszkód w zaprzestaniu używania substancji psychoaktywnych bez specjalistycznego wsparcia.

Wpływ uzależnienia od heroiny na psychikę i społeczeństwo

Oprócz skutków fizycznych, heroina ma niszczycielskie konsekwencje psychologiczne i społeczne. Nadchodzi moment, kiedy… całe życie uzależnionego Polega na poszukiwaniu, zdobywaniu i zażywaniu narkotyków.

Chroniczni konsumenci przestają się pokazywać zainteresowanie otoczeniemdla swojej rodziny i przyjaciół. Wszystkie jego myśli nieustannie krążą wokół zażywania heroiny: jak ją zdobyć, jak za nią zapłacić, gdzie jej używać i jak unikać objawów odstawienia.

Z biegiem czasu dana osoba zazwyczaj:

• Stracić poczucie odpowiedzialności o sobie i otaczających ją ludziach.
• Przestań przestrzegać wymagania zawodowe, akademickie lub rodzinne.
• Se izoluje społecznie i utrzymuje jedynie powierzchowny kontakt ze swoim otoczeniem.
• Przechodzi przez etapy marginalizacja społecznaz problemami ekonomicznymi i prawnymi, a w wielu przypadkach z sytuacją bezdomności lub bardzo niepewnych warunków mieszkaniowych.

Wszystko to tworzy błędne koło: utrata kontaktów, pracy i wsparcia zwiększa poczucie beznadziei, a to z kolei wzmacnia konsumpcję jako sposób ucieczki od emocjonalnego cierpienia.

Jakie są formy konsumpcji?

Heroina może być używana przez laboratoria, lekarzy i osoby prywatne z różnych powodów i motywów. Ci pierwsi są odpowiedzialni za używać diacetylomorfiny do syntezy innych związków uśmierzających ból; podczas gdy ci drudzy używają go w ściśle kontrolowanych kontekstach badawczych lub terapeutycznych, a trzeci zażywa go rekreacyjnie lub kompulsywnie.

Te dwa ostatnie zastosowania (badania i konsumpcja rekreacyjna) są zastosowaniami większe zainteresowanie kliniczne i społeczne, które wyjaśnimy poniżej.

Zastosowanie medyczne leku

W niektórych krajach diacetylomorfina jest stosowana w ściśle kontrolowanych warunkach. Wielu lekarzy stosuje ją w badania porównawcze z morfiną tradycyjne; na przykład przeprowadzono badania mające na celu ustalenie, czy możliwe jest leczenie osób uzależnionych od opioidów czysta heroina farmaceutyczna (bez substancji zanieczyszczających) w ramach nadzorowanych programów, których celem jest ograniczenie ryzyka związanego z nielegalnym rynkiem i poprawa jakości życia.

W tych programach substancja jest podawana pod ścisła kontrola medycznaz regulowanymi dawkami, dokładną kontrolą stanu zdrowia i wsparciem psychospołecznym. Nie jest to terapia rekreacyjna, lecz strategia redukcji szkód dla osób z głęboko zakorzenionym uzależnieniem, które nie reagują dobrze na inne metody leczenia.

Użytek rekreacyjny i nadużycie

Główny problem heroiny To ma bardzo wysokie prawdopodobieństwo wywołania uzależnieniaOznacza to, że nawet jeśli dana osoba eksperymentuje z narkotykiem pozornie „okazjonalnie”, prawdopodobieństwo, że zacznie go używać ponownie i ostatecznie uzależni się, jest dość wysokie.

Lek można przyjmować na różne sposoby formy administracji, takie jak podjęzykowa, wziewna, palona, ​​doustna, skórna, dożylna oraz doodbytnicza lub dopochwowa. Ta szeroka gama dróg podania jest podzielona na kilka konkretnych metod:

• można żuć substancję (podjęzykowo), pozwalając mu rozpuścić się pod językiem.
• Można go również spożywać w formie wdychany lub wciągać przez nos, czyli wdychać proszek bezpośrednio przez nos, co może uszkodzić przewody nosowe.
• Przez ustnyPrzyjmuje się go osobno lub w połączeniu z alkoholem lub innymi narkotykami, co może nasilać lub modyfikować jego działanie i zwiększać ryzyko.
• można dym, albo z jakimś innym dodatkiem, albo sam, w takim przypadku zwykle podgrzewa się go na folii aluminiowej lub w improwizowanych rurkach.
• Tam czopki do spożycia dopochwowego lub doodbytniczego, choć ta droga jest mniej powszechna.
• Spożycie przez skórę polega na: pocierać substancję z użyciem siły na skórze, co często pozostawia blizny lub zmiany charakterystyczne dla wielu pacjentów, choć jest to metoda nieskuteczna i niebezpieczna.
• Wreszcie główną drogą konsumpcji jest zastrzyk dożylnyW tej metodzie substancję gotuje się w wodzie, filtruje i wciąga do strzykawki; można ją wstrzyknąć do dowolnej żyły, choć zazwyczaj robi się to w kończyny. Ta metoda daje bardzo szybki i intensywny haj, ale niesie ze sobą największe ryzyko… przedawkowanie i infekcje.

Jakie są stosowane dawki?

Dawka, którą zazwyczaj przyjmuje się na początku, wynosi około 7 miligramówJednakże, w zależności od indywidualnej wrażliwości na opiaty, czystości substancji i drogi podania, ilość ta może się znacznie różnić. W przypadku długotrwałego nadużywania, dana osoba prawdopodobnie będzie wymagała dawek przekraczających [maksymalną liczbę dawek]. 30 miligramów lub więcej, aby zauważyć podobne efekty.

Ze względu na tolerancję, jaka rozwija się uzależnienie od leku, dawka może być z czasem znacznie zwiększana. To zwiększenie ułatwia wystąpienie reakcji. przedawkowanie lub że mogą wystąpić poważne komplikacje (uszkodzenia narządów, infekcje, problemy z sercem lub oddychaniem), które mogą prowadzić do śmierci.

Powikłania medyczne przewlekłego używania heroiny

Przewlekłe używanie heroiny nie tylko wpływa na mózg i zachowanie, ale także powoduje uszkodzenie wielu narządów i układów:

• Blizny lub zapadnięte żyłyWielokrotne stosowanie drogi dożylnej powoduje stan zapalny, stwardnienie i zapadanie się żył, co utrudnia dostęp naczyniowy i pogarsza krążenie.
• Infekcje bakteryjne naczyń krwionośnych i serca (zapalenie wsierdzia), które może zagrażać życiu i wymagać leczenia operacyjnego.
• Ropnie i infekcje skóry i tkanek miękkich, szczególnie w miejscach wstrzyknięć.
• Choroba wątrobytakie jak wirusowe zapalenie wątroby i toksyczne uszkodzenie wątroby, które może prowadzić do marskości.
• Choroba nerekzwiązane zarówno z bezpośrednią toksycznością, jak i zakażeniami oraz zaburzeniami immunologicznymi.
• Powikłania płucne, takich jak nawracające zapalenie płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli lub gruźlica, którym sprzyjają działanie depresyjne na układ oddechowy, towarzyszące palenie tytoniu i złe warunki higieniczne.
• Problemy z mięśniami i stawami, w tym chroniczny ból i zaburzenia reumatyczne spowodowane reakcją immunologiczną na substancje fałszujące.
• Uszkodzenie nosa w przypadku wdychania, w tym przewlekłe podrażnienia, krwawienia z nosa i perforacje przegrody nosowej.

Ponadto obecność substancji zanieczyszczających, które nie rozpuszczają się całkowicie, może utrudniać naczynia krwionośne które transportują krew do płuc, wątroby, nerek i mózgu, co może powodować mikrozawały, śmierć małych obszarów tkanki i reakcje immunologiczne, które objawiają się zapalenie stawów lub inne problemy reumatyczne.

Korzystanie ze wspólnych strzykawek lub innego sprzętu do iniekcji, a także uprawianie seksu bez zabezpieczenia, niosą ze sobą duże ryzyko infekcji. HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu B i Coraz inne choroby przenoszone drogą krwi lub płynów ustrojowych. Osoby uzależnione mogą również przenosić te zakażenia na swoich partnerów seksualnych, a w przypadku ciąży – na płód.

Leczenie pacjentów uzależnionych od heroiny

Heroina jest uważana za twardy narkotykDzieje się tak, ponieważ lek ten ma jeden z najwyższych wyników w skali uzależnienia, nałogu i tolerancji. Oznacza to, że większość pacjentów, którzy go regularnie stosują, staje się uzależniona fizycznie i psychicznie; ponadto szybko rozwija się u nich tolerancja i muszą przyjmować coraz większe dawki.

Pomimo powagi uzależnienia, możliwe jest przeprowadzenie skuteczne zabiegi aby osoba mogła rzucić narkotyki i odbudować swoje życieWażne jest, aby dana osoba była świadoma szkody spowodowane z powodu substancji i akceptacji potrzeby zaprzestania jej stosowania, chociaż świadomość ta często budowana jest stopniowo, już w trakcie samego procesu terapeutycznego.

Obecne podejście zaleca kombinacje leczenie farmakologiczne i psychoterapeutycznewraz z interwencjami społecznymi i rodzinnymi. Do najczęściej stosowanych metod ograniczania konsumpcji należą programy detoksykacyjne, metadon, buprenorfina, naltrekson, nalokson w przypadkach przedawkowania oraz różne formy terapii behawioralnej.

• Program detoksykacjiLeczenie jest podobne do tego stosowanego w przypadku innych narkotyków, gdzie pacjentowi pomaga się w zaprzestaniu zażywania i leczy objawy odstawienia. Zazwyczaj jest ono skuteczniejsze, gdy pacjent pozostaje w szpitalu przez kilka tygodni lub miesięcy w bezpiecznym i nadzorowanym środowisku.
• MetadonTo jedna z najstarszych metod leczenia heroiny. Jest to opioid o dłuższym działaniu, zazwyczaj podawany doustnie. Jego celem jest unikaj objawów odstawienia i zmniejszać kompulsywne pragnienie, nie wywołując euforii typowej dla heroiny. Zdecydowanie zaleca się łączenie tego z terapią behawioralną i wsparciem psychospołecznym.
• BuprenorfinaJest częściowym agonistą opioidowym, który wywołuje efekty podobne do innych opiatów, ale o mniejszej intensywności i z efektem sufitowym, co zmniejsza ryzyko przedawkowania. Pomaga zapobiegać objawom odstawienia i kontrolować głód narkotykowy.
• Naltrekson i naloksonNaltrekson jest stosowany jako antagonista opioidów W średnim i długim okresie blokuje działanie heroiny i innych opiatów, natomiast nalokson jest zarezerwowany do leczenia ostre przedawkowanieWłączenie tych leków do kompleksowego planu leczenia może okazać się bardzo pomocne w ograniczeniu nawrotów i poprawie rokowania.

Terapia behawioralna i wsparcie psychospołeczne

L leczenie behawioralne (psychoterapia) pomaga zmieniać postawy i zachowania związane z zażywaniem narkotyków oraz rozwijać umiejętności radzenia sobie ze stresem i czynnikami wywołującymi nawroty.

Niektóre z najczęstsze interwencje dźwięk:

• Terapia poznawczo-behawioralna, która uczy, jak rozpoznawać i zmieniać myśli i wzorce zachowań, które zachęcają do konsumpcji.
• Wywiad motywacyjnyco pomaga zwiększyć wewnętrzną motywację do zmiany i przestrzeganie zaleceń terapeutycznych.
• Programy wzmocnień i programów awaryjnych, w którym oferowane są zachęty do zachowania abstynencji i osiągania celów terapeutycznych.
• Grupy wsparcia i samopomocygdzie ludzie dzielą się swoimi doświadczeniami i strategiami leczenia.
• Znajoma terapiapodstawa pracy nad komunikacją, granicami i odbudową zniszczonych relacji.

Należy zauważyć, że detoksykacja to tylko pierwszy krok procesu. Bez kompleksowego leczenia, które uwzględnia przyczyny leżące u podstaw choroby, czynniki środowiskowe i trudności emocjonalne, ryzyko nawrotu pozostaje bardzo wysokie.

Długoterminowa obserwacja, z regularnymi przeglądami i dostępem do zasobów wsparcia, w znacznym stopniu przyczynia się do zmniejszyć nawroty i utrzymać trzeźwość na stałym poziomie.

Mamy nadzieję, że ten wpis o tym leku medycznym i rekreacyjnym, z jego niszczycielskimi skutkami i wysokim wskaźnikiem uzależnienia, tolerancji i nałogu, pomógł Ci lepiej zrozumieć związane z nim ryzyko. Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich doświadcza problematycznego używania heroiny, Jak najszybciej poszukaj specjalistycznej pomocy. Może to mieć duże znaczenie dla szansy na wyzdrowienie i przyszłej jakości życia.